Опросный лист для общего заказа

"Тельфер"

 

 

Уважаемый клиент. Для заказа Вам необходимо ввести данные Вашей фирмы ниже, затем сформировать список заказа и, нажав кнопку "Отправить", послать его нам!

Контактная информация

Фирма:

Контактное лицо (ФИО, должность):

Почтовый адрес (индекс, город, улица, дом, оф):

Контактный телефон:

Эл. почта:

Реквизиты для выписки счета

Название фирмы:

тел/факс:

ИНН/КПП:

Юридический адрес:

Формирование списка товаров заказа

Элемент заказа:	Ваш заказ:
Наименование товара: Не выбран

Грузоподъемность/мощность: Высота подъема/длина: Производитель: Количество: Прочее описание товара:

Выберите товар, впишите его технические характеристики, нажмите кнопку "Добавить товар к списку заказов". Заказывать можно любое количество товара. После того, как список товаров сформирован, нажмите кнопку "Сформировать заказ", затем ниже введите свое имя, e-mail и тему письма, затем нажмите кнопку "Отправить" и наши менеджеры в самые короткие сроки свяжутся с Вами.

Не забудьте нажать кнопку "Сформировать заказ"

Имя :	E-mail :
Тема сообщения :
Необходимо заполнить все поля формы!